رائحة الفم الكريهة

 

ما معنى ذلك؟

رائحة الفم الكريهة، والمعروف أيضا باسم البخر، هو النفس الذي يحتوي على رائحة كريهة. وهذه الرائحة يمكن أن تكون  بشكل متقطع أو تكون مستمرة، وهذا يتوقف على السبب. عند كثير من الناس، الملايين من البكتيريا التي تعيش في الفم (وخاصة على الجزء الخلفي من اللسان) هي السبب الرئيسي لرائحة الفم الكريهة. الفم دافىء من الداخل، وظروف رطبة تجعله بيئة مثالية لهذه البكتيريا  للنمو. وبالعادة يكون سبب رائحة الفم الكريهة وجود شيء في الفم.
بعض أنواع من رائحة الفم الكريهة، مثل "فم في الصباح" تعتبر طبيعية إلى حد ما، وأنها عادة لاتكون بسبب مشاكل صحية. و"الفم في الصباح" نوع من رائحة الفم الكريهة يحدث لأن اللعاب يغسل الغذاء المتحلل والروائح أثناء النهار بانتظام بينما في الليل يقل أثناء النوم. فمك يصبح جافا، والخلايا الميتة تلتصق باللسان وإلى داخل الخدين . البكتيريا تستخدم هذه الخلايا لتتغذى عليها وتطلق المركبات التي لها رائحة كريهة.
وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب رائحة الفم الكريهة من خلال ما يلي:
• صحة الأسنان سيئة – عدم استخدام الفرشاة والخيط  باستمرارأو بطريقة سريعة وغير كافية مما يترك جزيئات الطعام للتسوس داخل الفم.
• التهابات في الفم – امراض اللثة والنسج حول السنية
• التهابات الجهاز التنفسي - التهابات الحلق والتهابات الجيوب الأنفية، والتهابات الرئة
• عوامل خارجية - الثوم والبصل والقهوة وتدخين السجائر، ومضغ التبغ
• جفاف الفم - يمكن أن يكون سبب ذلك مشاكل في الغدة اللعابية، واستخدام بعض الأدوية أو التنفس الفموي.
• الأمراض الجهازية - مرض السكري، وأمراض الكبد، وأمراض الكلى، وأمراض الرئة، وأمراض الجيوب الأنفية وأمراض عودة الطعام من المعدة الى الفم وغيرها
• المرض النفسي - بعض الناس قد يلاحظون أن لديهم رائحة الفم الكريهة، ولكن لا يتم ملاحظتها من قبل اخصائي عناية الصحة الفموية أو غيره. ويشار إلى ذلك باسم "رائحة الفم الكريهة الزائفة".
الأعراض
في بعض الأحيان لا يلاحظ الشخص انه او انها لديه رائحة الفم الكريهة. هذه الظاهرة لأن خلايا كشف الرائحة في الأنف تصبح في غير فعالة بسبب التدفق المستمر للروائح الكريهة من الفم. والبعض الآخر قد يلاحظ لكنه يقوم بصدك وبتغيير الموضوع حينما تذكره.
الأعراض المصاحبة الأخرى تعتمد على السبب الكامن وراء رائحة الفم الكريهة:
• صحة الأسنان سيئة – تكون الأسنان مغطاة بطبقة من اللويحة، وبقايا الطعام بين الأسنان،وشحوب أو تورم اللثة
• التهابات في الفم - قد تكون اللثة حمراء، منتفخة وتنزف بسهولة، خصوصا بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الخيط؛ قد يخرج القيح من بين الأسنان؛ وقد يتشكل جيب من القيح (الخراج) في قاعدة الأسنان، طقم الأسنان يكون كبيرا بالنسبة للفكين؛ وتقرحات مفتوحة ومؤلمة على اللسان أو اللثة
• التهابات الجهاز التنفسي - التهاب الحلق، تورم الغدد الليمفاوية ("تورم الغدد") في الرقبة، حمى، انسداد الأنف، وإفرازات ذات لون مصفر أو مخضر من الأنف، والسعال المسبب لافراز المخاط
• عوامل خارجية - بقع التي يسببها تدخين السجائر على الأصابع والأسنان، "تبقعات القهوة الصفراء" على الأسنان
• جفاف الفم - صعوبة بلع الأطعمة الجافة، صعوبة الكلام لفترة طويلة بسبب جفاف الفم  واحساس حرقة في الفم، وهو بالعادة عدد أعلى من حالات تسوس الأسنان، وجفاف العين (في تناذر شوجرن)
• الأمراض الجهازية (مختلف امراض الجسم) - أعراض مرض السكري، وأمراض الرئة، والفشل الكلوي أو أمراض الكبد

التشخيص

يمكن ان يلاحظ طبيب الأسنان أو الطبيب المعالج  رائحة الفم الكريهة للمريض عندما يبدأ الطبيب بفحص المريض والسؤال عن التاريخ الطبي. في بعض الحالات، يتم الاعتماد على رائحة فم المريض بشكل مباشر، قد يشك طبيب الأسنان أو الطبيب المعالج في وجود السبب المحتمل لهذه المشكلة. على سبيل المثال، قد تكون رائحة "الفواكه" علامة على مرض السكري غير المنضبط. ويمكن ان تكون الرائحة الشبيهة برائحة البول، وخاصة في الشخص الذي لديه مرض خطير كأمراض الكلى، وأحيانا تشير إلى الفشل الكلوي.
سوف يقوم طبيب أسنانك بمراجعة التاريخ الطبي الخاص بك للنظر في الأمورالطبية التي يمكن أن تسبب رائحة الفم الكريهة والأدوية التي يمكن أن تسبب جفاف الفم. طبيب الأسنان الخاص بك وسوف يقوم أيضا بالسؤال عن النظام الغذائي الخاص بك، والعادات الشخصية (التدخين، مضغ التبغ) وأي أعراض أخرى، بما في ذلك متى تمت ملاحظة رائحة الفم الكريهة ومن لاحظ ذلك.
وسوف يقوم طبيب أسنانك بفحص أسنانك واللثة والأنسجة الفموية والغدد اللعابية. سوف يقوم ايضا بجس منطقة الرأس والعنق وسيقوم بفحص أنفاسك عند الزفير من الأنف والفم. بمجرد الانتهاء من الفحص الجسدي، قد يقوم طبيب الأسنان بتحويلك إلى طبيب العائلة الخاص بك إذا كانت المشاكل الجسدية هي السبب الأكثر احتمالا. في الحالات الشديدة من أمراض اللثة، قد يوصي طبيب أسنانك أن يتم فحصك من قبل أخصائي علاج اللثة (طبيب أسنان متخصص في مشاكل اللثة).
سوف تحتاج الاختبارات التشخيصية إذا كان الطبيب يشك عدوى الرئة، ومرض السكري، وأمراض الكلى، وأمراض الكبد أو تناذر شوجرن. اعتمادا على الأمراض المحتمل الاصابة بها، قد تكون هذه الاختبارات تشمل اختبارات الدم، واختبارات البول، والأشعة السينية للصدر أو الجيوب الأنفية، أو اختبارات متخصصة أخرى.

المدة المتوقعة

استمرارية وجود رائحة الفم الكريهة يعتمد على الحالة. على سبيل المثال، عندما تكون اسباب المشكلة من سوء الصحة الفموية(صحة الفم والأسنان)، والعناية الجيدة بالأسنان يبدأ الفم بالانتعاش على الفور، وكانت النتائج أكثر إثارة للإعجاب حتى بعد بضعة أيام من بالفرشاة العادية والخيط. أمراض اللثة وخراجات الأسنان أيضا تتجاوب بسرعة لعلاج الأسنان المناسب. رائحة الفم الكريهة قد تنتج عن التهاب الجيوب الأنفية المزمن وقد تكون المشكلة متكررة، خاصة إذا نجم عن خلل بنيوي في الجيوب الأنفية.
رائحة الفم الكريهة  الناتجة عن المرض الجسدي تكون مشكلة طويلة الأمد التي يمكن السيطرة عليها في كثير من الأحيان مع الرعاية الطبية المناسبة.

منع

ويمكن منع رائحة الفم الكريهة الناجمة عن مشاكل الأسنان بسهولة. العناية اليومية تدعو إلى تنظيف الأسنان واللسان واللثة بعد وجبات الطعام، استعمال الخيط بين الأسنان، واستعمال غسولات الفم التي وافقت عليها جمعية طب الأسنان الأمريكية (ADA ). وينبغي أن تجري زيارات منتظمة لطبيب الأسنان (على الأقل مرتين في السنة) لعمل الفحوصات وتنظيف الأسنان  اللثة.
رائحة الفم الكريهة يمكن أيضا أن يتم مكافحتها عن طريق شرب الكثير من الماء كل يوم لتشجيع إنتاج اللعاب. شرب الماء بشكل متقطع وبكميات قليلة يساعد على تخفيف جزيئات الطعام. يوجد منتجات أخرى تساعد على المحافظة على نفس منتعش ومنع من تشكيل اللوحه تشمل العلكة الخالية من السكر، وأقراص السكاكر الخالية من السكر، والجزر والكرفس.

علاج

علاج رائحة الفم الكريهة يعتمد على السبب.
متى نقوم بزيارة المختص
استدعاء طبيب أسنانك على الفور إذا كان لديك رائحة فم كريهة ، مع لثة مؤلمة منتفخة تنزف بسهولة أو طقم اسنان أكبر من حجم الفكين. ويتم استدعاء الطبيب إذا كان لديك رائحة فم كريهة، بالإضافة إلى الحمى، والتهاب الحلق، وسيلان الأنف، وإفرازات الأنف أو تغير لونها والسعال المسبب للمخاط. حتى لو كان لديك أي من هذه الأعراض المرتبطة بها، اتصل بالطبيب أو طبيب الأسنان إذا كانت رائحة فمك سيئة باستمرار رغم اتباع نظام غذائي جيد وصحة الفم الأسنان جيدة.
إذا كان لديك مرض السكري، ومرض عودة الطعام من المعدة الى المريء أو أمراض الكبد أو أمراض الكلى المزمنة، إسأل طبيبك كيف ان رائحة الفم السيئة لها علاعة بالحالة الصحية لجسدك والحاجة إلى العناية الطبية الفورية.

إنذار

عند التشخيص بوجود رائحة فم كريهة، تبقى رائحة الفم عادة منتعشة ما دمت ملتزما بخطة العلاج الموصى عليها من قبل طبيب الأسنان أو الطبيب المعالج.